Ｅメール用参加申込書

この画面をコピーしてメール本文に貼り付け必要事項を書き込むなどして

送ってください。メール受信後、整理券(送金先を記載)をＦＡＸにて送ります。

　

送り先　info@jatet.or.jp

　

JATET FORUM 2009/2010 参加申込書　　　 　　該当する(　)に丸印を付けてください

　

申し込み日　　　２０１０年　１月　　　日

参加者氏名　ふりがな

参加者氏名

連絡先　(　)自宅、(　)勤務先

勤務先名称または専門分野

　　　部署名

　　　役職

住所〒番号　　　　　−　　　　

住所

電話

ＦＡＸ

E-mail アドレス

　

�@フォーラム参加 　(　)JATET会員･(　)共催団体会員･(　)協賛団体会員、

　　　　　　　　　　　　　　　 ﾌｫｰﾗﾑ参加費　　 2,000円

　　　　　　　　　 (　)一般　　ﾌｫｰﾗﾑ参加費　　 3,000円

　　　　 　 　　　 (　)学生　　ﾌｫｰﾗﾑ参加費　　 1,000円

�A懇親会参加　(　)する、　　（　)しない　

　　　　　　　フォーラム参加費と別に懇親会参加費

　　　　　　　JATET･共催･協賛団体会員･一般　4,000円、学生 2,000円

費用合計 �@＋�A　　　　　　　円

送金方法　(　)郵便振り込み　郵便振替口座　００１１０−４−７１４０７７

　　　　　　　　　　　　　　　　加入者名　(社)劇場演出空間技術協会

　　　　　(　)銀行振り込み：メール受信後、整理券(振込先記載)をＦＡＸします

振込み（予定）日　　２０１０年　１月　　日

　　　　　　　１月２９日(金)までにお振り込み下さい

　

ご注意とお願い

１）送金は参加者の名前でお振り込み下さい。

　　複数名分まとめてご送金される場合は、郵便振替用紙を使い、納入する

　　参加者全員の氏名、内訳金額等を明記して郵便振替にてご送金ください。

２）お送りいただいた個人情報は、本ﾌｫｰﾗﾑの連絡、次回ﾌｫｰﾗﾑの案内の際に

　　使用いたしますのでご了承下さい。それ以外の目的では使用しません。